Hemorroidectomia aberta
(Paciente em posição de litotomia na mesa de operações)

COSTA E SILVA, I.T. Módulo II - doença hemorroidária: hemorroidectomia aberta. Módulos de Coloproctologia. Disciplina de Cirurgia do Sistema Digestório, Órgãos Anexos e Parede Abdominal. Universidade Federal do Amazonas. Disponível em: <http://home.ufam.edu.br/dcc1/modulos/II/hemect.htm>. Acesso em: 30/7/2019.

Mamilo hemorroidário das 11 h apreendido com pinças de Kelly em seus componente cutâneo e mucoso, sendo exposto por tração. Após incisão cutânea ovalar, em torno do mamilo tracionado, o mesmo é descolado do tecido celular subcutâneo e da musculatura esfinctérica subjacentes por meio de dissecção diatérmica (bisturi elétrico)

A base do mamilo dissecado é ligada, acima da linha pectínea, com ponto transfixante de fio cirúrgico 2-0. Secção do mamilo dissecado cerca de um centímetro a jusante do ponto de transfixação. 

Aspecto final da operação após os mamilos das 3 e 7 h terem sido tratados igualmente, como descrito acima. Note a presença de amplas pontes cutaneomucosas entre as feridas cirúrgicas, manobra proposital para evitar o desenvolvimento de estenose anal pós-operatória. As hemorróidas secundárias que se encontram sob estas pontes cutaneomucosas podem ser tratadas por métodos alternativos: destruição diatérmica subcutâneo-mucosa, ligadura elástica, injeção esclerosante, etc.

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