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Hemorróidas Internas de 2º Grau |
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COSTA E SILVA, I.T. Módulo II - doença hemorroidária: hemorróidas de 2º grau. Módulos de Coloproctologia. Disciplina de Cirurgia do Sistema Digestório, Órgãos Anexos e Parede Abdominal. Universidade Federal do Amazonas. Disponível em: <http://home.ufam.edu.br/dcc1/modulos/II/hemor2g.htm>. Acesso em: 30/7/2019. |
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| Paciente 1 - No início do exame proctológico, o simples afastamento de nádegas, com exposição do orifício anal, não evidencia o prolapso hemorroidário interno. | Paciente 1 - Pedindo-se para a paciente proceder à manobra de Valsalva, ocorre intumescimento do plexo hemorroidário externo (mais evidente no quadrante inferior direito do ânus) e prolapso de mucosa anal (que desponta no quadrante superior esquerdo do ânus) relativa ao mamilo interno das 3 h. Cessada a manobra, o mamilo hemorroidário retorna imediatamente para o interior do canal anal. |
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| Paciente 2 - Prolapso da mucosa que recobre o mamilo hemorroidário do quadrante anal inferior direito à manobra de Valsalva. Cessada a manobra, o mamilo retorna imediatamente para o interior do canal anal. | Paciente 3 - Vista anoscópica da redundância mucosa de uma hemorróidas de 2º grau. À manobra de Valsalva, o mamilo ocupou toda a luz do anoscópio, invadindo sua chanfradura (anoscópio chanfrado descartável de plástico). À retirada do aparelho e cessada a manobra de Valsalva, o mamilo reduziu-se espontaneamente. |
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