| CLÍNICO | RADIOLÓGICO | HISTOLÓGICO | |
|---|---|---|---|
| RCUI | Disenteria | Estende-se em direção proximal a partir do reto; ulceração mucosa delicada | Distorção de criptas; infiltrado inflamatório difuso crônico e agudo; depleção de células caliciformes; abscessos de cripta; agregados linfóides |
| Colite granulomatosa | Manifestações perianais freqüentes; sangramento retal menos freqüente do que na RCUI | Doença segmentar; preservação do reto; estenoses, fissuras, úlceras, fístulas; comprometimento do intestino delgado | Inflamação focal; comprometimento submucoso; granulomas; células caliciformes preservadas; inflamação transmural; fissuras profundas |
| Colite isquêmica | pacientes mais idosos; doença vascular; início súbito, freqüentemente doloroso | Flexura esplênica; "sinal da impressão do polegar"; comprometimento retal raro | Necrose mucosa; ectasia capilar; congestão hemática; depósito de hemossiderina e fibrose (doença crônica) |
| Colite colagenosa | Diarréia aquosa; sangramento retal raro | Costumeiramente normal | Faixa espessa de depósito de
colágeno na submucosa; infiltrado inflamatório crônico |
| Colite microscópica (linfocítica) | Diarréia aquosa; freqüentemente observada em mulheres idosas; mucosa cólica macroscopicamente normal | Normal | Infiltrado inflamatório crônico; linfócitos intraepiteliais aumentados; distorção de criptas incomum |
| Colite infecciosa | Costuma ser de início súbito; outros casos semelhantes identificáveis entre os contactantes (p.ex., Salmonella); a dor pode predominar (p.ex., Campylobacter); patógenos presentes nas fezes | Costuma ser normal | Arquitetura das criptas costuma ser normal; edema; infiltrado neutrofílico superficial; abscessos de cripta |
| Colite pseudomembranosa | História possível de ingestão de antibióticos; uma "membrana" pode ser vista à retossigmoidoscopia; toxina do C. difficile pode ser detectável nas fezes | Edemaciada; perfil irregular | Semelhante à colite isquêmica mas pode demonstrar lesões apicais de exsudato fibrinopurulento |
| Colite amebiana | Presente em áreas endêmicas; presença da ameba nas fezes frescas | Úlceras discretas; ameboma ou estenoses | Semelhante à RCUI; ameba na lâmina própria ou em úlceras em formato de buraco de botão de camisa, identificada por coloração com o método de Schiff |
| Proctite gonocócica | Dor retal; pus ++ | Alterações granulares no reto | Infiltrado neutrofílico intenso; exsudato purulento; cocos Gram-positivos |
Adaptado de
Feldman:
Sleisenger & Fordtran's Gastrointestinal and Liver Disease,